Forskjell mellom versjoner av «Kornea»

Fra JournalWiki
Gå til: navigasjon, søk
(Fremmedlegemer)
Linje 14: Linje 14:
 
# [[Fil:Sjeldne_funn.jpg]] - Sjeldent funn ved undersøkelse, funn som leger flest ikke vil møte i klinisk praksis.  
 
# [[Fil:Sjeldne_funn.jpg]] - Sjeldent funn ved undersøkelse, funn som leger flest ikke vil møte i klinisk praksis.  
 
Bildene er i hovedsak tatt av pasienter ved Øyeavdelingen ved Ullevål Sykehus, Oslo Universitetssykehus (OUS) våren 2016, eller hentet fra engelske nettsider etter innhenting av tillatelse for gjenbruk.
 
Bildene er i hovedsak tatt av pasienter ved Øyeavdelingen ved Ullevål Sykehus, Oslo Universitetssykehus (OUS) våren 2016, eller hentet fra engelske nettsider etter innhenting av tillatelse for gjenbruk.
 +
 +
Faglige tilbakemeldinger, forbedringsforslag og kommentarer til funn kan sendes til [mailto:elaring-oye@medisin.uio.no elaring-oye@medisin.uio.no]. Send oss også en e-post om du mener at noen av forklaringene til funnene er forvirrende og om det er vanskelig å se hvilken del av bilde(ne) utgjør funnet som omtales. Vi setter også stor pris på tilbakemeldinger om funn som det savnes (mangler) omtale av på denne siden. 
  
 
''Denne siden er laget av medisinstudentene [[Asad Ali]] og [[Andreas Jørlo Haugerud]], som en del av en prosjektoppgave ved medisinstudiet i Oslo med øyelege/lektor [[Sigrid A. de Rodez Benavent]] og øyelege/førsteamanuensis [[Jon K. Slettedal]] som veiledere.''  
 
''Denne siden er laget av medisinstudentene [[Asad Ali]] og [[Andreas Jørlo Haugerud]], som en del av en prosjektoppgave ved medisinstudiet i Oslo med øyelege/lektor [[Sigrid A. de Rodez Benavent]] og øyelege/førsteamanuensis [[Jon K. Slettedal]] som veiledere.''  

Revisjonen fra 31. mai 2016 kl. 20:17

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Normalt øye med normal dybde på forkammeret med synlig cornearefleks, irisrefleks og linserefleks. Bildet er tatt ved bruk av spaltelys som blant annet brukes for framstilling av grunt forkammer, eller lysvei som ses ved iridocyklitter

Denne nettsiden gir en oversikt over undersøkelsesfunn som kan gjøres ved øyeundersøkelse av kornea. Dette er ikke en komplett oversikt over potensielle funn ved undersøkelse, men er ment å reflektere de vanligste funnene som medisinstudenter og allmennleger vil treffe i studiet og videre praksis.

Det gis ved hvert funn en kort beskrivelse av hva som kan sees av funn på bildet, og en kort omtale av hvilke sykdommer som er assosiert med funnet. På enkelte funn gis det også en omtale av etiologi og patogenese til funnet hos pasienten bilde(ne) er tatt av. Det gis ingen forslag til behandling på denne siden.

I listen over funn som presenteres på nettsiden brukes flagg til å gi informasjon om funnene. Herunder tyder følgende flagg på...

  1. Utenfor kjernepensum.png - Utenfor kjernepensum ved UiO
  2. Rødt flagg.jpeg - Klinisk viktig funn
  3. Sjeldne funn.jpg - Sjeldent funn ved undersøkelse, funn som leger flest ikke vil møte i klinisk praksis.

Bildene er i hovedsak tatt av pasienter ved Øyeavdelingen ved Ullevål Sykehus, Oslo Universitetssykehus (OUS) våren 2016, eller hentet fra engelske nettsider etter innhenting av tillatelse for gjenbruk.

Faglige tilbakemeldinger, forbedringsforslag og kommentarer til funn kan sendes til elaring-oye@medisin.uio.no. Send oss også en e-post om du mener at noen av forklaringene til funnene er forvirrende og om det er vanskelig å se hvilken del av bilde(ne) utgjør funnet som omtales. Vi setter også stor pris på tilbakemeldinger om funn som det savnes (mangler) omtale av på denne siden.

Denne siden er laget av medisinstudentene Asad Ali og Andreas Jørlo Haugerud, som en del av en prosjektoppgave ved medisinstudiet i Oslo med øyelege/lektor Sigrid A. de Rodez Benavent og øyelege/førsteamanuensis Jon K. Slettedal som veiledere.

For informasjon om undersøkelsesteknikk og øyejournal se Øyeundersøkelse.

--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 15. jan. 2016 kl. 11:54 (UTC)
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Arcus senilis

Arcus senilis er en fettholdig, gråhvit ring i periferien av forkammeret, og sees oftest hos aldrende mennesker. Om det ses hos yngre personer brukes betegnelsen arcus lipoides, og som fellesbetegnelse på begge tilstander brukes termen arcus corneae. Det finnes flere termer enn overnevnte begreper, men det gis ikke nærmere omtale av dette her.


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Bandulær keratopati

Bandulær keratopati.
Bandulær keratopati, hos denne pasienten pga kronisk uveitt. [1]


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Korneaødem

Injisert øye (blandingsinjeksjon) med et sentralt infiltrat som dekker over halve kornea. Resten av kornea er ødematøs. I tillegg et hypopyon i forkammeret 2 mm nedad. Med et slikt utseende på infiltratet er en bakteriell keratitt sannsynlig diagnose. I dette tilfellet var det en pseudomonaskeratitt

Hydrops cornea/korneaødem.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Fremmedlegemer

Fremmedlegeme subkonjunktivalt. [2]
Fremmedlegemer er ikke helt sjelden å se på øyet. Ofte er det snakk om metallspon (se bildet) eller sand som kan ligge både på hornhinnen og konjunktiva. Fremmedlegemene, samt defektene de danner på hornhinnen, kommer lettere frem ved fluoresceinfarging.


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Granulær dystrofi

Granulær dystrofi av hornhinnen. (Dette er et sjeldent funn, og ikke noe man forventer at medisinstudenter skal kjenne til.)


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Hornhinnelinse

Pas9linsehoeyre.png
Pas9linsevenstre.png

Kvinne med visuskorrigerende linser som ligger rett bak hornhinnen. Disse kan skimtes mot iris i bakgrunnen. Merk samtidig at pasienten har forskjellig farge på iris; heterokromi (samt pupilledefekter etter tidligere øyeoperasjoner).
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Kayser-Fleischer-ring

Se gulbrune avleiringer [4]

Kayser-Fleischer-ringer, også bare kalt Fleischer-ring, er deponering av kobber i øyet som et uttrykk for en sykdomstilstand i kobbermetabolismen i kroppen, eksempelvis ved Wilsons sykdom. Den kan også forekomme ved kobberforgiftninger.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Keratitt

Keratitter er betennelse i hornhinnen (kornea), og oppstår kun når det foreligger en disponerende epiteldefekt eller rift i hornhinnen. Sekundærinfeksjoner kan gi truende synsnedsettelse, og er en spesialistoppgave å behandle.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Bakteriell keratitt

Pas3keratitt.jpg
Keratittfluorescein.jpg

Venstre bilde: Mann med kraftig keratitt. Høyre bilde: Samme pasient med fluoresceinopptak og blått lys med oftalmoskop.

Pas7keratitt.jpg
Pas7keratittfluorescein.jpg

Ung kvinne med bilateral keratitt etter å ha brukt kunstige øyevipper. Her ser vi venstre øye både med og uten fluoresceinfarging. På dette tidspunktet hadde hun vært behandlet i tre dager.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Keratitis dendritica (HSV)

Herpeskeratitt. [5]

Keratitis dendritica (oftere kalt herpeskeratitt) er en gjenkjennbar keratitt pga sitt typiske utseende ved fluoresceinfarging. Skyldes infeksjon med herpes simplex - virus.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Marginal keratitt

Marginal keratitt (lokalisert inn mot limbus).
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Pseudomonaskeratitt

Injisert øye (blandingsinjeksjon) med et sentralt infiltrat som dekker over halve kornea. Resten av kornea er ødematøs. I tillegg et hypopyon i forkammeret 2 mm nedad. Med et slikt utseende på infiltratet er en bakteriell keratitt sannsynlig diagnose. I dette tilfelle var det en pseudomonaskeratitt

Pseudomonas er en fryktet mikrobe, da den kan gi svært alvorlige keratitter som også utvikles raskt.

Faktorer som gir mistanke om bakterielle keratitter er eksempelvis kontaktlinsebruk, traumer og tørre øyne.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Keratokonus

Keratokonus


Keratokonus er når hornhinnen vokser i en kjegleform i stedet for å opprettholde kuppelform. Dette gir ofte svært nedsatt syn pga brytningsfeilen som oppstår samtidig. Ofte kan det være illustrerende å se etter Munsons tegn for å avgjøre om det foreligger keratokonus. Munsons tegn er når keratokonusen vises ved nedadblikk. Da blir nedre øyelokk kraftig buet rundt hornhinnen (venstre bilde).
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Limbusparallelle ulcerasjoner

Ulcerasjoner nær og over limbus. [8]

Limbusulcerasjoner.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Pterygium

Pterygium er en harmløs innvekst av konjunktiva på hornhinnen, som oftest fra nasalsiden mot temporalt over hornhinnen. Pterygium er ofte relatert til soleksponering, men det er også genetiske komponenter som kan bidra til utviklingen.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Liste over funn

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Antall funn på hvert område kan virke overveldende ved første blikk, men i listene under er synonyme benevnelser tilknyttet hvert funn tatt med, eksempelvis er både katarakt og grå stær listet opp. For hver subkategori av funn er det benevnt hvor mange funn som presenteres. De viktigste funnene fra klinisk perspektiv, såkalte "røde flagg-funn" er markert under hver kategori. Dette er funn der det haster med utredning og behandling, da alvorlig sykdom kan ligge bak funnene.

I listen over funn som presenteres på nettsiden brukes flagg til å gi informasjon om funnene. Herunder tyder følgende flagg på...

  1. Utenfor kjernepensum.png - Utenfor kjernepensum ved UiO
  2. Rødt flagg.jpeg - Klinisk viktig funn
  3. Sjeldne funn.jpg - Sjeldent funn ved undersøkelse, funn som leger flest ikke vil møte i klinisk praksis.

Anatomisk inndeling

Klikk på en av lenkene under for å se vanlige funn i det aktuelle anatomiske segmentet. Under hver kategori finner du en oversikt over hvilke funn som presenteres.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Øyets omgivelser og orbita

Det gis en oversikt over totalt 16 funn relatert til øyets omgivelser og orbita.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Stilling, leie og bevegelighet

Det gis en oversikt over totalt 16 funn relatert til stilling, leie og bevegelighet.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Pupillen

Det gis en oversikt over totalt 15 funn relatert til pupillen.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Konjunktiva og sklera

Det gis en oversikt over totalt 16 funn relatert til konjunktiva og sklera.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Kornea

Det gis en oversikt over totalt 14 funn relatert til kornea.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Fremre segment og iris

Det gis en oversikt over totalt 12 funn relatert til fremre segment og iris.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Linsen og glasslegemet

Det gis en oversikt over totalt 13 funn relatert til linsen og glasslegemet.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Papillen og retina

Det gis en oversikt over totalt 19 funn relatert til papillen og retina.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Andre funn

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen
Klikk på en av lenkene under for å se funn som ikke deles inn etter anatomisk plassering. Under hver kategori finner du en oversikt over hvilke funn som presenteres.

Tumores

Det gis en oversikt over totalt 8 funn relatert til tumores.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Nevrooftalmologi

Det gis en oversikt over totalt 17 funn relatert til nevrooftalmologi.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Ordforklaringer


Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Referanser

  1. EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 01.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
  2. EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 01.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
  3. EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 01.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
  4. Wilson Disease Association (WDA) International, Milwaukee, WI - USA Kayser-Fleischer Ring sitert 09.03.2016
  5. EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 01.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
  6. EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 01.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
  7. EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 01.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
  8. EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 01.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.

--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 10. feb. 2016 kl. 12:00 (UTC)
Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen